Kein Pflegedienst hat Kapazität – was tun bei Absagen?

Sie haben einen Pflegegrad und Anspruch auf einen Pflegedienst, aber jeder Dienst sagt ab: keine Kapazität, keine neuen Kundinnen und Kunden, Warteliste. Das erleben viele Familien in Berlin und Brandenburg. Ihr Anspruch geht dadurch nicht verloren. Die Pflegekasse hat einen gesetzlichen Auftrag, die Versorgung sicherzustellen, und es gibt mehrere Leistungen, mit denen Sie die Zeit bis zu einem freien Platz überbrücken können.

Details

Eine Absage ist kein Bescheid. Sie sagt nichts über Ihren Anspruch aus, sondern nur, dass dieser eine Dienst gerade niemanden aufnimmt. Pflegedienste dürfen neue Aufträge ablehnen, wenn ihnen Personal fehlt. Für Sie heißt das: breiter suchen, die Pflegekasse einbinden und die Zwischenzeit mit anderen Leistungen absichern.

Was die Pflegekasse tun muss

• Sicherstellungsauftrag: Die Pflegekassen haben eine bedarfsgerechte und gleichmäßige pflegerische Versorgung der Versicherten zu gewährleisten (§ 69 Abs. 1 SGB XI). Das heißt nicht, dass die Kasse einen bestimmten Dienst zur Aufnahme zwingen kann. Sie darf Sie mit dem Problem aber nicht allein lassen.
• Liste der Dienste: Auf Anforderung muss die Kasse Ihnen unverzüglich eine Leistungs- und Preisvergleichsliste für Ihren Einzugsbereich übermitteln. Darin stehen die zugelassenen Pflegeeinrichtungen und die anerkannten Angebote zur Unterstützung im Alltag (§ 7 Abs. 3 SGB XI).
• Pflegeberatung: Sie haben Anspruch auf individuelle Beratung und Hilfestellung bei der Auswahl und Inanspruchnahme von Leistungen (§ 7a SGB XI). Nach einem Antrag auf Pflegesachleistung muss die Kasse einen Beratungstermin innerhalb von zwei Wochen anbieten oder einen Beratungsgutschein ausstellen (§ 7b SGB XI).
• Einzelne Pflegekräfte: Ist es zur Sicherstellung nötig, haben die Pflegekassen Verträge mit geeigneten einzelnen Pflegekräften zu schließen (§ 69 Abs. 2, § 77 Abs. 1 SGB XI). Verwandte bis zum dritten Grad und Menschen aus Ihrem Haushalt sind davon ausgeschlossen. Fragen Sie nach, ob es in Ihrer Region solche Einzelpflegekräfte gibt.

So überbrücken Sie die Zeit ohne Pflegedienst

Pflegegeld statt Sachleistung. Die Sachleistung für den Pflegedienst beträgt bis zu 796, 1.497, 1.859 oder 2.299 Euro im Monat (Pflegegrad 2 bis 5, § 36 SGB XI). Nutzen Sie sie nicht, können Sie stattdessen Pflegegeld beantragen. Voraussetzung ist, dass Sie die Pflege zu Hause selbst sicherstellen, zum Beispiel durch Angehörige (§ 37 Abs. 1 SGB XI). Teilen Sie der Pflegekasse mit, dass Sie vorerst Pflegegeld beziehen möchten.

Kombinationsleistung. Manche Dienste übernehmen nur einen Teil, etwa die Morgenpflege an drei Tagen. Dann erhalten Sie daneben anteiliges Pflegegeld. Ein Beispiel mit angenommenen Zahlen: Bei Pflegegrad 3 rechnet der Dienst 598,80 Euro ab. Das sind 40 Prozent von 1.497 Euro. Sie erhalten dann 60 Prozent des Pflegegeldes, also 359,40 Euro. An das gewählte Verhältnis sind Sie sechs Monate gebunden (§ 38 SGB XI). Mehr dazu: Pflegesachleistung und Kombinationsleistung.

Tagespflege. Die Tagespflege wird zusätzlich zu Pflegegeld und Sachleistung bezahlt und nicht angerechnet. Die Kasse übernimmt bis zu 721, 1.357, 1.685 oder 2.085 Euro im Monat (Pflegegrad 2 bis 5). Die Fahrt von zu Hause und zurück gehört dazu (§ 41 SGB XI). Für berufstätige Angehörige ist das oft die wirksamste Entlastung.

Verhinderungspflege. Fällt die Pflegeperson aus oder braucht sie eine Pause, zahlt die Kasse eine Ersatzpflege für bis zu acht Wochen im Jahr. Dafür steht der gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 Euro bereit. Die Ersatzpflege kann auch eine Nachbarin, ein Bekannter oder eine Betreuungskraft übernehmen. Ein vorheriger Antrag ist nicht nötig (§§ 39, 42a SGB XI). Details: Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.

Entlastungsbetrag und Umwandlungsanspruch. Mit 131 Euro im Monat bezahlen Sie anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag, zum Beispiel Alltagsbegleitung oder Haushaltshilfe (§ 45b SGB XI). Ab Pflegegrad 2 können Sie zusätzlich bis zu 40 Prozent des nicht genutzten Sachleistungsbetrags für solche anerkannten Angebote einsetzen. Bei Pflegegrad 3 sind das bis zu 598,80 Euro im Monat. Die Kasse erstattet gegen Belege; ein vorheriger Antrag ist nicht nötig. Das Pflegegeld sinkt dann entsprechend (§ 45a Abs. 4 SGB XI). Mehr dazu: Entlastungsbetrag richtig nutzen.

Sonderfall: ärztlich verordnete Behandlungspflege

Geht es um Spritzen, Wundversorgung oder das Richten von Medikamenten, ist die Krankenkasse zuständig, nicht die Pflegekasse. Kann die Krankenkasse keine Kraft für die häusliche Krankenpflege stellen, muss sie Ihnen die Kosten für eine selbst beschaffte Kraft in angemessener Höhe erstatten (§ 37 Abs. 4 SGB V). Klären Sie das vorher schriftlich mit der Krankenkasse.

Was tun?

1. Absagen aufschreiben. Notieren Sie Datum, Dienst, Gesprächspartner und Grund. Diese Liste brauchen Sie für Pflegekasse und Pflegestützpunkt.
2. Suche ausweiten. Fragen Sie auch Dienste in Nachbarbezirken und im Umland an. Nutzen Sie das Verzeichnis von berlinpflegt.de für Pflege zu Hause und die Übersicht nach Bezirk.
3. Bedarf genau beschreiben. Sagen Sie, welche Hilfe Sie an welchen Tagen und zu welcher Uhrzeit brauchen. Fragen Sie nach Teillösungen und nach der Warteliste. Kleine, klar umrissene Aufträge lassen sich leichter in eine Tour einplanen.
4. Pflegekasse schriftlich auffordern. Bitten Sie um die Leistungs- und Preisvergleichsliste, um einen Termin zur Pflegeberatung und um Unterstützung bei der Suche. Verweisen Sie auf §§ 7, 7a und 69 SGB XI und legen Sie Ihre Absagenliste bei.
5. Pflegestützpunkt einschalten. Die Beraterinnen und Berater kennen die Lage vor Ort und helfen, die Versorgung neu zusammenzustellen.
6. Übergang absichern. Stellen Sie auf Pflegegeld oder Kombinationsleistung um. Fragen Sie Tagespflegen an. Planen Sie Verhinderungspflege und Entlastungsbetrag fest ein.
7. Bei akuter Lücke sofort handeln. Ist die Pflege zu Hause gar nicht mehr gesichert, kommt Kurzzeitpflege in einem Heim in Frage. Im Krankenhaus hilft der Sozialdienst bei der Organisation.

Wo gibt es Hilfe?

• Pflegestützpunkte beraten kostenlos und unabhängig, auf Wunsch auch zu Hause: Pflegestützpunkt finden. Wie die Beratung abläuft, steht im Artikel Pflegestützpunkte: kostenlose Beratung finden.
• Pflegeberatung Ihrer Pflegekasse nach § 7a SGB XI, auf Wunsch mit schriftlichem Versorgungsplan.
• Pflegedienste, Betreuungsdienste und Alltagshilfen finden Sie im Verzeichnis für Pflege zu Hause.
• Tagespflege und Kurzzeitpflege finden Sie unter Pflege stationär und teilstationär.
• Wenn Sie selbst am Limit sind: Überlastung erkennen: Warnzeichen und schnelle Entlastung.

Alle Beträge: Stand November 2026. Rechtliche Grundlagen: §§ 7, 7a, 7b, 36 bis 39, 41, 42a, 45a, 45b, 69, 77 SGB XI; § 37 SGB V. Dieser Artikel informiert allgemein und ersetzt keine Beratung im Einzelfall.

Häufige Fragen

Verfällt die Sachleistung, wenn kein Pflegedienst kommt?

Die Sachleistung lässt sich nicht ansparen. Sie können für diese Zeit aber Pflegegeld beziehen, wenn die Pflege zu Hause anders gesichert ist. Ab Pflegegrad 2 können Sie außerdem bis zu 40 Prozent des Sachleistungsbetrags für anerkannte Alltagshilfen nutzen (§ 45a Abs. 4 SGB XI).

Muss die Pflegekasse mir einen Pflegedienst besorgen?

Sie muss die Versorgung ihrer Versicherten gewährleisten, Sie beraten und Ihnen eine Liste der zugelassenen Dienste schicken (§§ 7, 7a, 69 SGB XI). Fordern Sie diese Unterstützung schriftlich ein.

Darf ich mit dem Pflegegeld eine private Hilfe bezahlen?

Ja. Über das Pflegegeld entscheiden Sie frei. Der regelmäßige Beratungsbesuch nach § 37 Abs. 3 SGB XI bleibt Pflicht.

Was ist, wenn ich nur medizinische Versorgung brauche, etwa Insulin?

Das ist häusliche Krankenpflege auf ärztliche Verordnung. Zuständig ist die Krankenkasse. Kann sie keine Kraft stellen, erstattet sie die Kosten einer selbst beschafften Kraft in angemessener Höhe (§ 37 Abs. 4 SGB V).

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